Wat is hallux valgus

Een hallux valgus betekent een scheefstand is van de grote teen. Hierdoor wordt de binnenzijde van de voorvoet progressief meer prominent en kan er een knobbel of bunion ontstaan op deze plaats. Dit komt door een instabiliteit ter hoogte van de middenvoetgewricht.

Dit houdt in dat de de huid rood, dik en gevoelig kan worden door de druk en wrijving die hierop ontstaat.

Klachten

Veel mensen hebben geen of weinig last van een hallux valgus. Een behandeling dringt zich dan niet op.

Na verloop van tijd kan er echter pijn ontstaan ter hoogte van de voorvoet. Daarnaast kan de irratie thv de knobbel oplopen, voornamelijk bij spannend schoeisel.

Daarnaast kunnen er ook nog hamer-en of klauwtenen onstaan en uitgesproken eeltvorming door een veranderd drukpatroon ter hoogte van de voorvoet.

Diagnose

De diagnose wordt gewoonlijk gelegd door middel van een staande radiografie van de voet, gecombineerd met het klinisch uitzicht van de voorvoet en de eelt tekening.

Behandeling

In de eerste plaats bestaat de behandeling uit een niet-operatieve benadering. Een combinatie van wijde schoenen met steunzolen is hiervoor ideaal. Hierdoor vermindert de druk op de knobbel. Daarnaast kan er ook overwogen worden om over te gaan tot op maat gemaakte schoenen, indien een operatieve behandeling niet gewenst is.

Wanneer deze conservatieve behandelingen niet voldoende zijn en de klachten blijven, kan er overgegaan worden naar een operatieve correctie.

Het doel van de operatie is om een rechte stand van de grote teen te verkrijgen waarbij er een goede steunfunctie ontstaat, schoenen kunnen gedragen worden en de pijn ter hoogte van de voorvoet verdwijnt.

Er zijn verschillende operatieve technieken om deze correctie tot stand te brengen, die worden bepaald afhankelijk van geval tot geval en afhankelijk van de voorkeur van de chirurg. Bij elk van deze technieken wordt de bunion of knobbel aan de binnenzijde van de voorvoet verwijderd om de irritatie weg te nemen en er worden correcties ter hoogte van het bot uitgevoerd.

Hierbij wordt er vaak gebruik gemaakt van kleine schroefjes of plaatjes om het bot vast te zetten na de correctie van de scheefstand. Het duurt minimum een zestal weken vooraleer de botfragmenten opnieuw aan elkaar zijn vastgegroeid.